Ziekte Van Quervain
Wat is de ziekten van De Quervain?
Klacht : Het belangrijkste symptoom is pijn aan de duimzijde van de pols
​
De aandoening wordt veroorzaakt door irritatie of ontsteking van het slijmvlies in een peeskoker aan de duimzijde van de pols. Hierdoor ontstaat een zwelling en verdikking in de ruimte rond de peeskoker, waardoor duim- en polsbewegingen pijnlijk zijn. Dit leidt ertoe dat een vuist maken, voorwerpen oppakken of vasthouden, pijnlijke bewegingen zijn.
​
Oorzaken
​
Vaak ontstaat de irritatie door veel herhaalde bewegingen. Ook hormoonschommelingen bij (jonge, zwangere) vrouwen of een polsbreuk kan de patiënt gevoelig maken voor de aandoening vanwege de verhoogde druk die hierdoor op de pezen wordt uitgeoefend.
Wat zijn de klachten?
01
Pijn aan de duimzijde van de pols, die kan uitstralen naar de duim of onderarm.
02
Verergering van de pijn bij bewegingen van de hand of duim, vooral bij krachtig beetpakken, tillen of draaien.
03
Zwelling aan de duimbasis, mogelijk door een met vocht gevulde cyste.
04
Krakend geluid van de duim tijdens bewegingen.
05
Gevoelloosheid op de rug van de duim en wijsvinger door irritatie van de zenuw bij de peesschede.
Diagnose
Gevoeligheid vlak boven de peeskoker aan de duimzijde van de pols is de meest gehoorde klacht. Gewoonlijk wordt er een test (proef van Finkelstein) uitgevoerd waarbij de patiënt een vuist maakt met de vingers over de duim. Vervolgens wordt de pols gebogen in de richting van de pink. Deze beweging kan erg pijnlijk zijn voor mensen met de ziekte van Quervain.
Wat is de behandeling?
Het behandeldoel is de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door de ontsteking en de zwelling.
Injectie
-
Meestal wordt een injectie met corticosteroïden in de peesschede toegediend, soms in combinatie met een tijdelijke, afneembare spalk. Soms wordt voorafgaand een kuurtje met ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Deze niet-operatieve maatregelen dragen allemaal bij tot afname van de zwelling, waardoor de pijn normaal gesproken na verloop van tijd verdwijnt.
Operatieve ingreep
-
In sommige gevallen verdwijnen de symptomen simpelweg door de belastende activiteiten te staken. Als de symptomen ernstig zijn of niet verbeteren, kan een poliklinische operatie worden aangeraden, die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Hierbij wordt de peeskoker, via een kleine huidincisie geopend om de ontstoken pezen meer ruimte te geven en zodoende te genezen.
-
De operatie duurt meestal niet langer dan 15 minuten. Na de operatie wordt een drukverband aangelegd en de hand en arm gesteund in een mitella. Al direct vanaf het moment van operatie wordt u aangeraden om de duim te gaan bewegen, met name door te strekken en buigen. Na 2 dagen kunt u het verband verwijderen. Meestal kunt u de hand weer normaal gebruiken na twee tot drie weken. Het huidgebied aan de handrugzijde van de duim kan nog enkele weken doof aanvoelen.
WALANT
Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquette
-
operatie onder plaatselijke verdoving
-
u kunt direct weer naar huis
-
geen pijn of ongemak van de tourniquet (bloedleegteband)
-
geen narcose en bijbehorende risico’s
-
geen armverdoving en bijbehorende risico’s
-
geen langdurig stuurloze arm na de operatie
-
snel herstel na carpaal tunnel syndroom operatie
Wat zeggen onze patiënten?
Kijk uit. Jezelf mooier maken kan lelijk uitpakken.
Kies voor het mooiste resultaat.
Kies voor een plastisch chirurg van PCG
Plastische Chirurgie Groningen